精神分裂症是怎么样的一种病？

美丽心灵2008

精神分裂症是怎么样的一种病？

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/WenweiYan_745833782.htm

就像高血压或胃溃疡一样，精神分裂症是一种疾病、是一种常见疾病。一般说，在一百个人中间，大概有一个人患有精神分裂症，也就是说，它的患病率是1%左右。在得了精神分裂症之后，脑功能会出现严重障碍，但是究竟出现了一些什么变化，目前我们还不十分太清楚，只知道一些大概：
我们知道，在人脑中，有一百多亿个脑细胞。从每个细胞长出很多分枝，脑细胞就靠这些分枝相互联系。从上一个脑细胞的分枝末梢会释放出一些东西，称为‘神经递质’。讲得通俗些，可以把它们比做邮递员，负责把信息传递到下一个脑细胞的信箱，也就是‘受体’。就是这样地，靠邮递员和信箱，在一百多亿个脑细胞之间形成了一个复杂的信息网络。
在正常情况，人脑中的邮递员和信箱配合得很好，也就是说，在神经递质和受体之间，信息的传递不会发生错误，精神活动就很正常。得了精神分裂症之后，可能是某种神经递质过多（可能是多巴胺），或者是它们的质量有问题；打个比方说，邮递员太多，或者不称职，他们就会乱送信，送错信。信息太多、太乱，精神就不正常，表现出种种精神症状。目前用来治疗精神分裂症症状的药物，并不能够治疗疾病的根本，它的药理作用就像是在这些信箱上加个‘盖子’，借此堵截那些过多过乱信息的传递，从而使精神功能够恢复正常。
由此看来，精神分裂症是人脑的一种病理变化，它与高血压、肺炎，或胃溃疡，同样都是疾病，并不是思想、作风、品质或人格的问题，根本不应该受到歧视。我们相信，随着科学的进步，迟早会找到它发病的根本原因，到那时，就可以彻底根治了。
精神分裂症有哪些症状表现呢？
第一种症状表现是“缺乏自知，否认有病”
据调查，大约97%的精神分裂症患者，特别是在急性期，都不承认自己精神失常。一般说，人们如果出现了不正常的心理状态，例如焦虑、烦恼、抑郁、恐惧、失眠等等，都有自知之明，都会意识到自己当前的心态和行为，和以前不一样，与其他人也不一样，所以要求帮助、要求治疗。而精神分裂症患者却与此相反，往往缺乏自知力，根本不承认自己不正常。所以，一个人如果出现了精神失常的表现，却还矢口否认、讳疾忌医，那就可以从反面证明他正患有精神分裂症。
第二种症状表现是“精神病性症状”
所谓精神病性症状的特征是脱离现实、无中生有。精神病性症状主要有三种：幻觉、妄想和怪异行为。
幻觉就是无中生有的知觉。实际上没有人讲话，患者却会听到有声音在骂他（即‘幻听’），或者命令他做什么事情，或者听到一些讲话声在评论他当前的行为，或者在自己想到什么时，就会听到有个声音在讲什么（称为‘思维化声’）。有的患者会无中生有地见到鬼神，或者闻到什么特殊的气味，可以分别称为‘幻视’和‘幻嗅’。有的病人从食物或饮料中尝到怪异的味道，有的感到自己的体形发生变化，觉得头变小、腿变短等等，可以分别称为‘幻味’和‘躯体幻觉’。
妄想是一种病态的错误信念。它的特点是：1）根本没有事实根据，2）与患者的宗教信仰或文化背景也不相称，3）但是患者却坚信不疑。有的病人觉得他本人或亲属正在受到迫害，经常有人在跟踪他、监视他，认为房间里被安装了窃听器，认为食物和饮水都被放进毒物；这些都是被害妄想。有的认为自己不是亲生父母所生，荒谬地自称是日本人的后代，可以称为非血统妄想。有的认为自己是领袖、富翁，称为夸大妄想。有的感到有某种仪器或电波正在控制着他的思想或行动，称为被控制感。有的觉得自己的思想被广播了出去，所以人人都知道他自己在想什么，称为被洞悉感。
精神分裂症病人还会做出各种各样、与当时环境和场合不相协调的动作和行为，使别人感到荒唐、奇特、或难以理解，称为怪异行为。有的病人会出现毫无原因的大吵大闹，突如其来地伤人、冲动或毁物；有的病人并没有抑郁情绪，却突然跳楼或投河。有的病人终日终夜不说一句话；有的甚至拒食……。有的病人竟会成天躺着，不吃、不动、不讲话，犹如泥塑木雕，称为木僵状态。
第三种症状表现是“思维障碍”
由于脑细胞之间的信息传递发生障碍，精神分裂症病人的思维方式，包括联想过程或推理逻辑都会出现问题。他们讲的话，可能前言不连后语，甚至支离破碎、语不成句，使别人听也听不懂，这种症状称为‘思维散漫’。根据程度不同，又可细分为：思维松弛、思维散漫、和思维不连贯（语词杂拌）。另外有一些病人会混淆具体概念和抽象概念，表现出一种称之谓‘象征性思维’的情况，例如，某病人不肯吃饭，说“白色代表反动，所以不能吃白米饭，要吃红米饭”；又如另一病人不吃苹果，说吃了会“病故”。这些都是思维形式方面的障碍。此外，还有一些患者，整天沉湎于幻想性的思考中，他自以为是全新的理论或发明，实际上却是荒谬可笑的无稽之谈，可以称之为‘孤独性思维’。
第四种症状表现是“情感淡漠、意志减退”
患病时间越久，情感淡漠的表现就越严重。他们对于那些与自己切身利害有关的事物，竟会采取漠不关心的“无所谓”态度。他们脸上缺乏表情，说话声音平淡，对亲人十分冷淡，因而称为‘情感淡漠’。有的病人遇到好事，却没有高兴的表情，在遇到应该悲伤的场合，却流露出笑容，可以称为‘情感不适切’。他们对于个人的学习、工作、生活、婚姻和前途，往往很少考虑，饱食终日、无所用心，称为‘意志减退’。
为什么会得精神分裂症呢？
精神分裂症的关键、主要是内因，也就是说，他有精神分裂症的病理基因。具有这种基因的人，就容易患上精神分裂症。所谓心理应激或打击，只是诱因；对于精神分裂症的发病，诱因是可有可无的。如果你的亲人患了精神分裂症，你却去费力寻找这些诱因，那是白费力气。如果诱因是失恋，就此发了精神分裂症，即使让她赶快结婚，也治不好疾病。患了精神分裂症，随你怎样疏导、设法‘解开心结’，也无法治好他的疾病。因为这些都只是诱因。就像用打火机点了爆竹，即使把打火机丢了，爆竹仍会在空中爆炸。所以，我们说，必须解决内因，必须用药物或其他方法解决精神分裂症发病的内因，才能使疾病好转。
前面说到过，精神分裂症患者都有容易患这种病的基因。有些人的亲属中有精神分裂症患者，那么这种基因就是从上代遗传得来的。有的患者并没有这些亲属，那么精神分裂症病理基因是从哪里来的呢？我们要知道，就像眼睛大小、是否双眼皮等躯体特点，或者是否内向等性格特征，都被刻录在细胞核的染色体上，称为基因，可以比之为建造房屋的蓝图。父母在生育我们的时候，让受精卵的细胞，一分为二，二分为四，…，就像用复印机复印那样。有时，由于某种原因，在复印出的东西上，某些地方出现了字迹模糊。这种模糊如果是在无关紧要的地方，就没有什么关系；但若出现在有关思维、知觉等等的地方，那就形成了精神分裂症病理基因，称为‘基因突变’。
脑细胞靠神经末梢，与其他脑细胞联系，构成网络。但是它们之间并不像电插头与插座那样紧密，必须靠上一个脑细胞释放出神经递质来传递信息。神经递质有很多种，例如多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5羟色胺（5HT）、乙酰胆碱（ACh）等等。上面提到的精神分裂症病理基因，就决定了多巴胺这种神经递质产量的多少，但即使较多，还不会立刻发病。然而，在某种诱因的‘扳机’样作用下（就像用手指扳扣手枪的扳机），就会释放出太多的多巴胺，乱送信息，于是就产生了无中生有的幻觉和妄想。从这里就可以看出，失恋等心理诱因只起了‘扳机’样作用，即使想办法解决这些心理诱因，也解决不了精神分裂症问题。必须从根本上解决多巴胺这种神经递质产量太多的问题，才能治好精神分裂症。另有一个办法，就是修补或改造精神分裂症病理基因，称为基因疗法；但是，目前还没有达到这个科学水平，我们只能从减少多巴胺传递这一个门路进行治疗。
得了精神分裂症，应该怎样治疗呢？
得了精神分裂症，必须抓紧时机进行治疗。首次发病是最关键的时刻，应该先请有经验的医生进行确诊，随即让病人服用最好的抗精神病药。此时药物治疗的效果最好；时不可失，机不再来。一般说，在2年之内，疾病容易治疗；2年以后，就较难取得好效果，甚至就此拖延成慢性。所以，千万不要抱有“把好药留在以后病重时再用”的想法，而应该在一开始就用最好的药。有的家属“病急乱投医”，到处找偏方草药，甚至花了好几千元。我们奉劝你千万不要把道听途说的东西信以为真，也不要轻信那些未经专家确认的治疗方法，以免既浪费钱财，又耽误了亲人的病情。
治疗精神分裂症的药物有很多种，以前国内最常用的是1950-1960年代上市的第一代抗精神病药（或称经典抗精神病药），如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、和氟哌啶醇。这些抗精神病药的共同特点是：它们能阻断多巴胺受体，使信息不会往下乱传，精神症状便逐步好转。
我们可以想象，人脑中有那么多神经细胞，有那么多的多巴胺受体需要加以阻断，所以服用的抗精神病药，一定要达到足够的剂量才能起到治疗作用。如果剂量太小，就不足以阻断那么多的受体，即使服用几年，也难以达到治疗效果。氯丙嗪的治疗量大概是每天300至600毫克；奋乃静是每天20至40毫克。每天只服一、二片是根本没有用的。由于这些药物都有一定的副作用，所以药量只得逐步增加，直至见效或达到上述治疗剂量时为止。它们还会阻断脑内锥体外系统（负责肌肉动作的协调功能）的多巴胺传递，大约20%~50%病例会出现‘锥外副反应’，显得动作迟缓、双手发抖、或坐立不安，此时就要加用苯海索（安坦），可以在早上和中午各服1片。由于锥外副反应在入睡后会自动消失，所以没有必要在临睡时服用苯海索。此外，有少数病人在长期（往往是数年）用药后有可能出现‘迟发性运动障（TD）’，表现为脸面、唇舌和手足的不自主扭动，这是一种比较严重的副反应，很难治疗，往往会遗留终身。
一般说，氯丙嗪等药物的疗效都不相上下。所以，如果在氯丙嗪的疗效不够理想时，就没有必要再换奋乃静或合并应用了。总的说来，氯丙嗪或奋乃静的疗效并不十分理想，病人往往不能彻底康复。氟哌啶醇的疗效并不错，但是锥外副反应比较严重，近年已较少应用。舒必利是又一种抗精神病药，虽然锥外副反应较少，但是口服后吸收不规则；所以有的病人效果好，有的病人不见效。此外，舒必利对于月经的影响是第一代抗精神病药中最重的。
氯氮平，是1970年代上市的，疗效胜过氯丙嗪等品种。有些原来未能奏效的病例，在换用氯氮平后，或有可能迅速缓解。但是氯氮平的副作用不少，使用时应该注意：（1）氯氮平基本上没有锥外副反应，可以不并用苯海索（安坦）；（2）氯氮平的嗜睡反应在刚开始时较重，经过数周适应以后，会自行减轻。（3）氯氮平剂量较大时会增加口涎分泌，甚至睡觉时从口角流出，但是对身体并无大碍。（4）少数病人在服用氯氮平后会出现白细胞减少的现象，所以必须在服药期间按时检验白细胞数；在初服阶段，应该每周检查一次，以后改为每二周一次，再改为每月一次。一般说，在服药半年或一年后未曾出现白细胞减少的，那么在以后的年月里，出现的可能性就不大。（5）部分病人（至少15%）在服用氯氮平后会出现强迫症状，不要误以为是病情加重；此时只得换用其他药物。氯氮平的治疗量一般为每日300—500毫克。由于上述众多副作用，实际应用时，往往未能达到治疗剂量，所以疗效不够理想。
1980年代，从氯氮平的机理出发，研制成了一些新药。前一时期，把它们称为‘非典型抗精神病药’（最近改称为‘第二代抗精神病药’），认为其特点有三：1）疗效较第一代药更好，尤其阴性症状；2）锥外副反应少，不会产生TD；3）不会增高催乳素，对月经没有影响。经过研究，如今发现，就整组而言（除个别品种外），其疗效并不见得比第一代药更好，锥外副反应更少。
利培酮是其中最早上市的一个，疗效虽稍较好，但是副作用并不像广告所宣传的那么少，不少病人在服药后也会出现锥外副反应，都要并用安坦；也曾出现过多例TD。因为它会大量增加催乳素的分泌，为抗精神病药之最；女病人在用药后，往往十之八九、会出现闭经。
另一种新药是奥氮平，疗效更好一些。我们发现，其他药（包括利培酮或喹硫平）久治无效的病例，在换用奥氮平后，居然有52%显著好转，其中一半完全恢复正常。即使是大吵大闹的病人，在用药20mg后便见安静。由于它的副作用很少，也不会导致闭经，所以很受病家欢迎。它的起始剂量（每晚10mg）就是治疗剂量，所以见效较快；但是有的病例需要每晚20或30mg才能见效。
后来上市的新药，如喹硫平或齐拉西酮，实际疗效不见得比氯丙嗪等更好。后者对心脏功能的影响较大，应用时必须注意。至于阿立哌唑，是又一种新药，疗效一般，但是副反应确实较少。
药物治疗疗程要多久呢？
精神分裂症病人在服药几天至十几天后，病情就会明显好转。此时应该继续服药治疗剂量1-2月，然后逐渐减少，在以后的1-2月内减到原来治疗剂量的1/3到1/4左右，作为维持量。
有些家属或患者本人总是打听有没有根治精神病的药物；遗憾的是迄今还没有。从前面讲到的原理可以看出，抗精神病药的作用是阻断受体，也就是暂时堵截过乱的信息专递，因此可以说并非治本。
如果没有适当量的药物作长期维持，疾病往往会复发。这个道理，就与治疗高血压相似：服用抗高血压药，血压就正常了，一旦停药，暂时还看不出变化，但不消几个月，血压就又上去了。从这一点看来，维持量必须服用9年、10年或者更长的时间，直到有更新发明。
药物在体内要达到一定浓度后才会见效。但是，身体也会破坏和排泄一定份量的药物，为此必须每天予以补充，这就是‘维持量’。由于排泄药物的能力，人各不同，所以每天应该补充的药量（维持量）也不相同；也就是说，维持量有大有小，因人而异。氯丙嗪每天至少100mg；氯氮平可能是75mg;利培酮是1mg；而奥氮平是2.5-5mg.但是有的病人可能需要更多，家属必须注意观察，随时调整。
还用前面信箱和盖子的比方，那些信箱上的‘盖子’每天会掉落一些，必须随时补充，否则信息又会乱传，精神症状又会重现，病情会恶化；这就是为什么要长期服用维持量的道理。
如果病人不肯吃药，那该怎么办？
有的精神病人不肯服药，一般讲有一下几种可能：一、正处于发病期，不承认自己有病，所以既不愿意求医，更不愿意服药。二、经过治疗，病   人自认为病已好了，不需要再继续服药。三，因为    服药多少有些副反应，影响了工作和生活，所以拒   绝服药。四、有的药物副反应很重，难以忍受。
作为家属，首先应该分析拒药的原因，然后采取不同的对策。对病情已基本好转的病人，应该经常提醒他们，停药会导致再次复发，有可能造成严重后果。如果确有程度不同的副反应，可以调换品种或调整剂量，或者并用一些能减轻副反应的药物。对于确实需要长期服药而又拒药的病人可以改用长效药物。长效抗精神病药物有两种：一种是注射剂，如氟奋乃静庚酸酯、氟哌啶醇葵酸酯、利培酮长效制剂，注射一次可以维持药效2—3周；另一种是口服长效药，如五氟利多。以前误认为五氟利多的静坐不能副反应太大，因此没有广泛应用。我们发现，其实这种药的疗效相当好，只要每周剂量不超过20mg,不会出现严重的副反应。尤其在把‘20mg每周一次’的服法改成‘每隔天一次、每次5mg’后，几乎没有副作用，不少曾用其他药久治无效病例，居然也能奏效。还有一个特点是它不溶于水，无色无味，可以混在事物中，适用于拒药的病人。
我们应该怎样来判断治疗效果呢？
我们应该从两个方面来判断疗效：一是，精神症状是否完全消失？二是，自知力是否恢复？
有的病人在经过治疗后，症状可能完全消失，但是有的病人多多少少会残留一部分症状，迁延成慢性。有的病人在症状消失后，恍然大悟，能够正确忆述自己发病的经过，对自己曾经出现的精神症状，如幻觉、妄想、行为混乱等，能够分析认识，承认自己曾经精神失常，能够配合医生，服从治疗。这就称为‘恢复自知力’。这些病人就会积极要求预防复发，会主动要求服用维持量。但是有的病人就不能恢复到如此好的程度。
靠药物治疗，是不是都能治好精神分裂症呢？
一般说，药物的显效率，只占服药病人的总数的70%—80%；对药物治疗无效的病人，应该并用其他治疗方法。经验告诉我们，电休克治疗是比   较有效的治疗方法，特别适用于消极自杀或木僵拒    食病例，对于单用药物未能及时奏效的病人，也有 一定效果。有些家属听到电休克治疗就摇头，误认   为对病人会产生损伤。其实电休克所用的是极小量的电流，在极短的时间内适当地刺激一下大脑，   以达到治疗效果。对于病人来说，并没有什么痛苦，只像是睡了一觉。这种治疗一般说很安全；一个疗程为6—12次。尤其是改良电休克治疗，是在用药使病人入睡后施行电疗，病人完全不会感觉到痛苦或恐惧，没有什么危险，副作用极小，个别病人会在治疗后记忆较差，但能在3、4月内完全恢复。所以，如果单用药物治疗而效果不理想的病例，值得一试。
家属应该怎样对待病人呢？
首先应该及早带他看病：
在门诊时，家属应该先向医生描述患者的不正常表现，把前前后后所出现的症状告诉医生。但是完全不必为之分析所谓的‘原因’，因为你所认为的原因并不是疾病的真正病因，对诊断、对治疗都没有帮助。然后，让医生自己去检查病人，此时家属不要干预。医生与病人的检查交谈，每一句有每一句的目的，家属千万不要插嘴，更不要代病人回答。家属如果对病情、前途、或治疗方法有所疑问，应该在病人离开以后再问。
第二，不要与病人争辩：
对于病人的病态表现（如幻听）和错误想法（如妄想），应该采取什么态度？我们认为，千万不要因此而与他们争辩。因为这是病理表现，不是思想认识上的问题，是更本不可能用摆事实讲道理的方法来说服纠正的。在患者讲到这些幻听或妄想时，我们只能采取‘不置可否‘的态度；在积极用药治疗后，这些病态表现和错误的想法就会自行消失。
第三，不要歧视患者:
精神分裂症是一种疾病，绝对不是道德品质或思想问题，所以不应该予以歧视；相反地应该给予他们十分的关心和同情。如果能在起病2年之内及早应用好药进行治疗，绝大多数患者会完全恢复正常，可以完全正常地生活和工作。如果疾病康复了，当然也可以恋爱和结婚。由于精神分裂症与不少疾病一样，具有一定的遗传可能，所以在生育与否的问题上应该慎重对待。一般人生育的子女，有1%的可能患上精神分裂症；而精神分裂症患者所生育子女的患病可能性较大，大概是5~10%。如果患者决定要生育子女，那么必须注意的是：在怀孕和生育前后，必须坚持服用维持剂量的抗精神病药。完全可以放心，维持量抗精神病药不会引致畸胎。如果在怀孕后停服抗精神病药，精神病就有可能复发，对自己、对胎儿的危害就太大了。
第四，应该督促患者服药：
如果病人的病情尚未得到控制，他们往往会拒绝服药。即使病情已经缓解，也要充分估计到他们吐弃药物或假装吃药的可能。所以家属有责任督促和检查他们的服药情况；尤其是督促他们长期服用维持药量。即使是已经痊愈、已经恢复自知力的病人，也还要经常提醒他们服用维持量。说实在话，在科学还没有发达到一定地步，也就是说，在尚未找到精神分裂症的病理基因、并发展出相应的基因疗法之前，长期服药仍然是最可靠的预防复发的方法。
第五，应该劝导患者不吃减肥药：
此外，精神分裂症患者千万不能吃减肥药。因为目前几乎所有的减肥药，都偷偷地加了例如‘芬氟拉明’那样的药物。它们会增加神经递质多巴胺，使服用者食欲减退，从而达到减肥。但是精神分裂症的病理关键就在于多巴胺太多、才会产生幻觉妄想等症状。即使没患精神分裂症的人，在服用芬氟拉明后，有的也会产生精神症状；精神分裂症患者就难免因此发作，因此家属必须注意。

最新回复
回复时间：2009-08-11 20:20回复人：东北老棉羊
颜教授的文章即科学又通俗,谆谆教导,细致入微谢谢颜教授!!!


回复时间：2009-08-11 23:01回复人：匿名用户
谢谢颜教授!!!


回复时间：2009-08-11 23:16回复人：磊159
千言万语的感恩凝聚-----谢谢颜教授!!!


回复时间：2009-08-11 23:18回复人：史诗
我们全家人特此感谢颜教授的千叮咛万嘱咐！叩谢！


回复时间：2009-08-12 09:09回复人：Mary
请教东北老绵羊，我怎样才能看到颜教授的4月之前的文章？

向往未来

以我得病10几年的经验和看了大量关于精分的文章
我归纳总结一下我对于精神分裂症的理解：
精分可以肯定不是一种心理疾病而是一种大脑病变！
原因在于如果是心理问题或是精神问题不需要通过药物，只需要心理疏导就可以治疗
而现实是只有药物治疗才可以解决幻听妄想治疗精分
而我们患者服用了足量的药物就能恢复正常
就证明了我们的大脑正是缺乏药物中的某种化学成分
至于化学成分的缺少是由于大脑微小器质性病变产生的
还是只是大脑化学成分的不平衡导致的，这还有待研究
再说一下精分的遗传问题：
精分有很强的遗传性这点可以肯定
但以我的实际经验觉得精分在患者家族中有着不定向遗传的现象
精分的社会歧视问题：
精分在社会上受到很大的歧视
原因在于上世纪50年代前没有药物可以治疗精分
那时得了精分就意味着一辈子关着，完了
随着当代医疗水平的提高，药物的完善，康复者越来越多
我相信精分的社会歧视度会越来越低
精分的确是一种大病，但是只要治疗好，依旧可以恢复到接近病前状态
大家不要觉得得了精分就完了
殊不知世界上的疾病有千万种，我们只是得了其中的一种常见病而已
病友中有不少恢复得相当好的例子
所以正视疾病，积极治疗，你的人生依旧可以精彩！

一颗红心

精神分裂是一个疾病，和感冒发烧一样，只是这个疾病很顽固，而且目前没有根治的药物。另外表现出行为情绪的异常，所以不容易被别人接受。大家应该把自己的心理负担放下来，只是生病了。相信会有一天科技进步，有更好的药物能够根治，哪怕是几个月吃一粒药物也行。

蓝天

"精神分裂症是人脑的一种病理变化，它与高血压、肺炎，或胃溃疡，同样都是疾病，并不是思想、作风、品质或人格的问题，根本不应该受到歧视。"

悠扬

现实情况是，很少有人不歧视，唉

老猫

被歧视----

rose

可怜的我们啊

老猫

敏敏

谢谢，美丽心灵2008.

mae

忻志鹏

对“精神分裂症是怎么样的一种病？”的论点质疑
与颜文伟医生在
“精神分裂症是怎么样的一种病？”
一文中的某些论点进行商榷

通读颜文伟医生“精神分裂症是怎么样的一种病？”全文，收获不少，也看到了很多网友跟贴表谢、赞赏:“颜教授的文章即科学又通俗,谆谆教导,细致入微”“谢谢颜教授!!!谢谢颜教授!!!千言万语的感恩凝聚-----谢谢颜教授!!!”“我们全家人特此感谢颜教授的千叮咛万嘱咐！叩谢！”（详：http://jfhuzhu.com/bbs/thread-13705-1-1.html）……。由此也引发了一些感触。好的文章，确实能产生很大效力；因此更应该精益求精，避免误导。为此我想对颜教授文章中的某些论点进行商榷；
1，患病率问题。颜文说：“在一百个人中间，大概有一个人患有精神分裂症，”这个说法存在很大弊端，因为它好像是“危言耸听”；一般的人们，对精分是恐惧的，如果我们出门时，在人群中碰到100个人，其中就有一个是精分，那会有怎样的心情啊！
这个1％的患病率存在很大问题；也反映出当前的精神学界精分诊断的扩大化极其严重！精分的诊断泛滥！
2，关于“精神分裂症是人脑的一种病理变化”问题，这个说法似乎不太精确。“病理变化”应该指的是器质性的，然而精分者在大脑中是找不到器质性改变的；当然应该存在病理生理的变化（神经递质变化），不过，那种变化也是动态的，所以也很难能够捕捉到。
3，关于：“精神分裂症的关键、主要是内因，也就是说，他有精神分裂症的病理基因”问题，说是内因，我非常同意，但把这个内因归之于“病理基因”则不赞同。一方面过去的精神学界对于遗传问题，并未能得到定论，而今日的基因作为研究颇有价值；作为应用，为时尚早，更缺乏证据；勉强应用似乎有牵强附会之嫌。
4，精分的诊断标准问题，本文提出的症状顺序是极好的参照体系：也就是：①“缺乏自知，否认有病”；②“精神病性症状的特征是脱离现实、无中生有。精神病性症状主要有三种：幻觉、妄想和怪异行为。”③“思维障碍”④“情感淡漠、意志减退”。对此四条诊断参照体系，本人极其赞同。
然而在当前精神科的广大医生们，并没有很好运用这个标准，和严格掌握这个标准去诊断精分；而是任意断章取义滥用这个标准，从而使精分诊断泛滥，扩大！
就以幻听患者来说，我发现美丽心灵上的大多数幻听患者，基本上都有自知力，但他们不懂的幻听的机理，因而对幻听无法理解，从而恐惧、紧张、焦虑、猜疑，进而发生幻想，但他们感到了自己进入了“病态”，因而主动积极寻求医生的帮助和治療，这至少在美丽心灵上的患者就是这样。就此一点，他们就不应该诊断为精分。其次，多数幻听、幻想的患者，他们的行为并没有怪异，他们的行为完全同正常人无异。这又不符合精分的标准；而更重要的是这些患者的思维能力逻辑推理完全正常，并未发生障碍，他们的情感并未淡漠，治病的愿望还非常强烈。凡此种种，他们根本就不符合精分的诊断！可是他们都被戴上了精分的帽子！而这些患者都很想知道、了解精分的知识，以解脱精分的沉重包袱、负担，因而他们积极阅读本文，欣赏本文、感谢本文给了他们知识。可是，他们并不知道，自己是被冤枉地戴上了精分的帽子啊。
这是什么原因呢？？！！这是值得作者深思的！

soboy

虽然看过了，但我作为病人，觉得这是最接近实际情况的文章。

鹿迷

怎么不会被歧视呢？旁人更多的是恐惧。JF和感冒发烧不一样，身体上的病只是让自己难受，JF会让一些无关的人有恐惧的心理，这般严重地影响到别人，怎么不会被拒之千里呢？

岁月如风

我认为还是性格后天环境,遗传基因有很大关系

至于说到歧视,这也很正常,是现代社会的思想观造成. 科学发展到一定程度,有些问题应该能够解决.不过估计到那时候我们都已经不在了.

还是顺其自然吧..

honjinlon2009

我不歧视。只是不知道如何好好相处。。。。。。。。。。。。。。。。

风彩飞扬

我的医生告诉我不是精分，是抑郁。不过我也受家里人岐视。虽然我自己明白是什么道理跟原因，从我心里我更加岐视那些岐视我的人。

小桥

好帖子！！！

rose

对“精神分裂症是怎么样的一种病？”的论点质疑
与颜文伟医生在
“精神分裂症是怎么样的一种病？”
一文中的某些论点进行商榷

通读颜文伟医生“精神分裂症是怎么样的一种病？”全文，收获不少，也看到了很多网 ...
忻志鹏 发表于 2009-9-10 08:29

其实我知道以现在中国的医学素质，
上访的人都可以被说成是“精神分裂”。
所以有许多人被安上“精神分裂”的帽子，根本没有什么奇怪。
决定权在他们手里，我们没有话说。
可是，真正的精分患者，却得不到应有的治疗。
这是让人寒心的，现在的中国，真的是那么的“和谐”吗？中国的精神病患者（包括抑郁，强迫，等待一切），真的是传说中的那么少吗：？
据我所知道的文化大革命，不知道整死了多少人，这些人有没有患上“精分”？这些人患上“精分”，他妈的是不是遗传？！
根本就是后天的环境引起的！还遗传！遗传个屁！
现在的中国，各种各样的社会矛盾层出不穷，有人得了精神上的疾病，有什么奇怪？！是不是这样就要把他们打入死牢？！
人在做，天在看哪！
如果这个世界是这样对待我们，那我们也不需要善待这个世界！

小桥

dddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddd

冷饮

中国人就是个大杂交，如果遗传的话，只是这么多人都这样遗传为升么只有几个中招。这是个很奇怪的原因。

jfhuzhu90

我也不歧视,但不知道,怎么和你们和平相处,你们动不动就发作,让人恐惧,而且自己很有快感?威胁别人.目的是什么?黑白颠倒,我不知道怎么接受你们.

LemoDon

写得太好了，比喻贴切。通俗易懂。学习了，感谢…
我们没有资格去歧视他人。我们的生命是平等的。